Doenças o que pode ser?!

É assustador o número de pessoas que sofrem de algumas doenças crônicas e o que estão envolvidos como muitos especialistas: dores, medicamentos e dificuldades na vida, contudo os problemas físicos nunca foram associados a um problema psiquiátrico especificamente. Neste artigo vou colocar algumas comorbidades. Há uma doença que está bem perto de nós, as vezes em amigos, colegas, patrão, parentes, vizinhos…

Hoje vou falar de quando ele nunca foi diagnosticado e ocorre como Lacan escreveu: “Aquilo de que o sujeito não pode falar, ele grita por todos os poros do seu ser.” Mesmo a Psiquiatria dominar o estudo de Transtorno Afetivo Bipolar, olha o que Freud escreveu em 1917 “A característica mais notável da melancolia, e aquela mais precisa de explicação, é sua tendência a se transformar em mania”. Luto e Melancolia.

Se o comportamento, relações, altos e baixos, mudanças excessivas, dificuldades adaptativas, intensidades, gastos, radicalismo, impulsividade…não foram ainda capaz de fazer com que alguns percebam seus diagnósticos irei colocar algumas doenças que denunciam a possibilidade diagnóstica de TAB.

Diabetes Tipo 2 e Transtorno Bipolar:  As taxas de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) são três vezes maiores em pacientes com transtorno bipolar (TB), em comparação com a população em geral. Este é um importante fator que contribui para o elevado risco de mortalidade cardiovascular, a principal causa de morte em pacientes bipolares. Pode haver fisiopatologia compartilhada entre os dois transtornos, incluindo disfunção do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e mitocondrial, ligações genéticas comuns e interações epigenéticas.

Problemas Cardíacos e Transtorno Bipolar: As taxas de fatores de risco cardiovascular (obesidade, hipertensão, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e síndrome metabólica) são todas mais elevadas em pacientes com transtorno bipolar. Por exemplo, existe um risco até três vezes maior de DM2 em pacientes com transtorno bipolar em comparação com a população em geral. Em uma revisão de estudos epidemiológicos, Newcomer descobriu que a prevalência de DM2 em pacientes com transtorno bipolar era de 8% a 17%. (Consultar referência no final do artigo).

Fibromialgia e transtorno bipolar: Frequentemente coexistem (são comórbidos), compartilhando mecanismos fisiológicos e de cérebro, o que explica a sobreposição de sintomas como dor crônica, fadiga, alterações de humor (depressão/mania) e problemas cognitivos(memória), exigindo tratamento integrado com estabilizadores de humor, psicoterapia e exercícios para gerenciar os impactos na qualidade de vida e capacidade laboral, segundo Medical News Today, Healthline, NIH, SciELO.

Pessoas com fibromialgia sentem dores musculares persistentes por todo o corpo e frequentemente sofrem de problemas de memória e humor. Um dos motivos pelos quais os problemas de humor podem acompanhar a fibromialgia é que 25% das pessoas com fibromialgia também apresentam transtorno bipolar concomitante.

Osteoartrite/ Artrite Reumatóide e Transtorno Bipolar:  A osteoartrite e a artrite reumatoide estão associadas ao transtorno bipolar. A artrite resulta em inchaço severo, rigidez e, em alguns casos, perda óssea ou osteófitos (esporões ósseos). A artrite reumatoide é uma doença autoimune que ocorre em cerca de 1% da população, e a osteoartrite ocorre em cerca de 14% das pessoas com mais de 25 anos e 34% das pessoas com mais de 65 anos.

Estudos demonstraram que pessoas com artrite reumatoide têm mais do que o dobro da probabilidade de apresentar transtorno bipolar concomitante em comparação com a população em geral. Além disso, um estudo revelou que indivíduos com osteoartrite têm três vezes mais chances de desenvolver transtorno bipolar(2018). Pesquisadores teorizam que a inflamação decorrente da artrite pode estar ligada ao transtorno bipolar ou agravá-lo. A inflamação pode causar aumentos nos níveis de serotonina e dopamina, o que, por sua vez, pode desencadear episódios de humor ou psicose no transtorno bipolar.

Enxaqueca e Transtorno Bipolar: As enxaquecas também estão associadas ao transtorno bipolar. As enxaquecas, que afetam aproximadamente 16% da população em geral, são dores de cabeça intensas, geralmente acompanhadas de tontura, náusea e alterações visuais. Entre os pacientes com transtorno bipolar, 25% também sofrem de enxaqueca.

A relação entre o Transtorno Bipolar e a dor crônica parece ser simbiótica, na qual um perpetua o outro.

Gostaria muito de pensar por partes, blocos e de modo dissociado como vejo o mundo ser: Tudo separado, sozinho e sem conexão. Pessoal da minha área: Vamos fazer as conexões? Ainda há a o esteriótipo de ‘loucura’ da Bipolaridade tipo 1, contudo a tipo II a mais sutil, não é personalidade difícil e nem personalidade histérica ou obsessiva, depressão/ansiedade :constante, concomitantes e continuo. Isso não é natural. A vida é para ser celebrada e não sofrida. Alguns psicanalistas são chiitas, por assim dizer não querem nominar, mas por favor sejamos humildes e que possamos sim dar nome ao que os pacientes nos trazem.

Referencia:

 Beyer J, Kuchibhatla M, Gersing K, Krishnan KR. Medical comorbidity in a bipolar outpatient clinical population. Neuropsychopharmacology. 2005;30:401-4.

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Cassidy F, Ahearn E, Carroll BJ. Frequência elevada de diabetes mellitus em pacientes maníaco-depressivos hospitalizados. Am J Psychiatry . 1999;156:1417–20.

Fagiolini A, Goracci A. Os efeitos de doenças médicas crônicas subtratadas em pacientes com transtornos mentais graves. J Clin Psychiatry . 2009;70 Supl 3:22–9.

Fagiolini A, Frank E, Scott JA, Turkin S, Kupfer DJ. Síndrome metabólica no transtorno bipolar: resultados do Centro de Transtorno Bipolar para Pennsylvanianos. Bipolar Disord . 2005;7:424–30.

Fenn HH, Bauer MS, Altshuler L, Evans DR, Williford WO, Kilbourne AM, et al. Medical comorbidity and health-related quality of life in bipolar disorder across the adult age span. J Affect Disord. 2005;86:47-60.

Lima.M.M,Souza, M.G, Arcoverde. J. C. Parente. L.P. -Associação entre doenças inflamatórias intestinais e artrite reumatoide , Jornal de Ciências da Saúde do Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí: v. 1 n. 1 (2018).

Regenold WT, Thapar RK, Marano C, Gavirneni S, Kondapavuluru PV. Aumento da prevalência de diabetes mellitus tipo 2 entre pacientes psiquiátricos internados com transtornos afetivos bipolares I e esquizoafetivos, independentemente do uso de medicamentos psicotrópicos. J Affect Disord . 2002;70:19–26.

Williams, L. J. et al. Bipolar disorder and bone health: A case-control study. J. Affect. Disord. 308, 39–43 (2022).

Foto por cottonbro studio em Pexels.com

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Oi! Sou Sônia Augusta, psicóloga pela UniFMU, Pós-Graduada em Arteterapia, Gerontologia e Saúde do Idoso e Acupuntura. Me aperfeiçoei em temas como AT-Atendimento Terapêutico, Saúde Mental em Hospital Geral (Unifesp), Coaching de Emagrecimento, Psicossomática, Biofísica aplicada à Saúde. Sou pesquisadora nas áreas de Medicina Integrativa, Psicanálise, Longevidade, Nutrologia e Medicina Tradicional Chinesa.

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